Die Studie

Forschungsstand

Selbststeuerung als Schlüsselmechanismus

Warum stellt das PSRT gerade die Selbststeuerung ins Zentrum? Weil die Forschung der letzten zwei Jahrzehnte sie als einen Schlüssel dafür erkennt, ob eine Suchtbehandlung gelingt. Vier Befunde sind dabei besonders aussagekräftig.

Selbststeuerung geht dem Konsum oft voraus

Eine Langzeitstudie, die rund 1.000 Kinder bis ins Erwachsenenalter begleitete, fand einen klaren Zusammenhang: Wer früh eine geringere Selbstkontrolle zeigte, hatte später ein höheres Risiko für eine Suchterkrankung, unabhängig von Intelligenz und sozialer Herkunft. Der Zusammenhang war abgestuft und nicht an eine feste Schwelle gebunden. Schon kleine Unterschiede verschoben das Risiko. Das ist eine ermutigende Nachricht: Auch moderate Verbesserungen können viel bewirken.

Die Defizite sind messbar und folgenreich

Menschen mit einer Suchterkrankung schneiden über alle Bereiche der Selbststeuerung hinweg niedriger ab als Vergleichsgruppen, besonders deutlich bei der Regulation von Gefühlen.

Damit sind gerade die Menschen, die am meisten von einer Stärkung der Selbststeuerung profitieren würden, zugleich jene, bei denen übliche Behandlungen am wenigsten greifen. Ein gutes Training muss deshalb auch bei ausgeprägten Schwierigkeiten tragen.

Ein substanzübergreifendes Muster

Diese Muster sind nicht auf eine einzelne Droge beschränkt. Genetische und bildgebende Studien deuten auf eine gemeinsame Grundlage hin. Eine Analyse von rund 1,5 Millionen Menschen fand einen gemeinsamen Faktor hinter so unterschiedlichen Verhaltensweisen wie problematischem Alkohol- und Cannabiskonsum, dem Beginn des Rauchens und erhöhter Risikobereitschaft. Beteiligt sind vor allem Hirnregionen für Planung, Impulskontrolle und die Bewertung von Gefühlen. Weil die zugrunde liegende Vulnerabilität über Substanzen hinweg dieselbe ist, ist das PSRT als substanzübergreifender Ansatz konzipiert und soll perspektivisch auch substanzübergreifend evaluiert werden.

Veränderbar, und in einer sinnvollen Reihenfolge

Am wichtigsten für das Training: Diese Vulnerabilität ist keine feste Größe. Selbst genetisch mitbedingte Unterschiede lassen sich durch die Umwelt verschieben, psychologische Interventionen können also etwas bewegen. Eine gut ausgebildete Selbststeuerung kann sogar Risiken abpuffern, die aus der Familiengeschichte stammen. Entscheidend ist die Reihenfolge: Konkrete Strategien gegen den Rückfall wirken erst, wenn die grundlegende Selbststeuerung trägt. Deshalb stärkt das PSRT zuerst die allgemeine Selbststeuerung und baut darauf die Alltagsstrategien auf.

Quellen (Auswahl)

• Moffitt et al. (2011): Dunedin-Längsschnittstudie – Selbstkontrolle in der Kindheit und späteres Suchtrisiko
• Bakhshani & Hosseinbor (2013): Selbstregulation bei substanzabhängigen und nicht-abhängigen Personen
• Stellern et al. (2023): Meta-Analyse zu Emotionsregulationsdefiziten bei Substanzstörungen
• Verdejo-Garcia et al. (2017): systematisches Review zu exekutiven Defiziten, Therapieadhärenz und Rückfall
• Karlsson Linnér et al. (2021): genomweite Analyse (rund 1,5 Mio. Menschen) zu Selbstregulation und Sucht
• Murray et al. (2015): Hirndurchblutung bei Polysubstanzkonsum und Selbstregulation
• Quinn & Fromme (2010); Pearson et al. (2011): Schutz- und Pufferfunktion der Selbstregulation
• Tanksley et al. (2025): Modifizierbarkeit genetisch mitbedingter Selbststeuerungsdefizite (Within-Family-Design)
• D'Lima et al. (2012): globale Selbstregulation als Grundlage konkreter Schutzstrategien